{"id":6406,"date":"2019-11-10T03:42:33","date_gmt":"2019-11-10T03:42:33","guid":{"rendered":"http:\/\/noti-america.com\/site\/ecuador\/?p=6406"},"modified":"2019-11-10T03:42:33","modified_gmt":"2019-11-10T03:42:33","slug":"para-impulsar-la-salud-digital-aprendamos-a-gestionar-el-cambio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noti-america.com\/site\/ecuador\/2019\/11\/10\/para-impulsar-la-salud-digital-aprendamos-a-gestionar-el-cambio\/","title":{"rendered":"Para impulsar la salud digital, aprendamos a gestionar el cambio"},"content":{"rendered":"

REDACCI\u00d3N NOTI AM\u00c9RICA (ECUADOR) por\u00a0Anal\u00eda Baum<\/p>\n

La \u00fanica constante es el cambio, dijo Her\u00e1clito hace m\u00e1s de 2 000 a\u00f1os. Los avances cient\u00edficos y tecnol\u00f3gicos del siglo 20 han modificado totalmente la forma como trabajamos.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, en las organizaciones de salud la\u00a0adopci\u00f3n del cambio\u00a0no parecer\u00eda ir al mismo ritmo que en otros \u00e1mbitos. Frecuentemente escucho decir que esto se debe a que los profesionales de la salud se resisten al cambio. Pero \u00e9sta es una verdad parcial, ya que la medicina ha ido incorporando en su pr\u00e1ctica profesional nuevas tecnolog\u00edas como im\u00e1genes digitales, robots, impresoras 3D, nanotecnolog\u00eda, inteligencia artificial y el internet de las cosas.<\/p>\n

Pero cuando analizamos la manera de documentar estas pr\u00e1cticas, parece que el tiempo se detuvo en la \u00e9poca Hipocr\u00e1tica. \u00bfCu\u00e1les son las barreras que tenemos que enfrentar quienes promovemos la adopci\u00f3n del cambio en la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica (EHR, por sus siglas en ingl\u00e9s), y cu\u00e1les son la estrategias y\u00a0herramientas\u00a0que est\u00e1n a nuestro alcance para hacerla realidad?<\/p>\n

Mira este\u00a0v\u00eddeo\u00a0para conocer m\u00e1s sobre los retos de implementar la EHR y gestionar el cambio.<\/p>\n

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\u00bfHay resistencia a los EHR?<\/strong><\/h3>\n

En medicina la r\u00e1pida adopci\u00f3n de las tecnolog\u00edas aplicadas al diagn\u00f3stico y tratamiento ha contribuido a una mejor expectativa de vida y calidad de la atenci\u00f3n de los pacientes, al desarrollo del conocimiento cient\u00edfico y al prestigio y crecimiento profesional. Por otro lado, muchas implementaciones de EHR han\u00a0desagregado valor, generado resistencias y puesto en discusi\u00f3n si vale la pena o no la informatizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n de salud.<\/p>\n

Quienes quieran desarrollar e implementar la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica deben considerar que el sistema de salud se define por competencias. Es decir, cada profesional es aut\u00f3nomo porque existe una sociedad profesional que garantiza que cada uno puede resolver los problemas de su especialidad. El profesional de la salud es tan aut\u00f3nomo que una pieza de software no va a ordenar su trabajo. Por eso, si el EHR no agrega valor ni prestigio a su pr\u00e1ctica, la persona se resiste y si lo obligan a usarlo, lo usa mal. Por ello, en vez de intentar convencerlos a la fuerza, hay que comprender su trabajo y dise\u00f1ar un instrumento que sea representativo de su quehacer habitual.<\/p>\n

\u00bfSe puede garantizar la implementaci\u00f3n exitosa de un EHR?<\/strong><\/h3>\n

Por supuesto que s\u00ed. Hoy contamos con suficiente informaci\u00f3n sobre aspectos tecnol\u00f3gicos (conectividad, hardware y software), de estructura y de proceso (est\u00e1ndares para almacenamiento e intercambio de datos) que nos permiten sentar las bases para un buen plan de informatizaci\u00f3n. Tal vez el principal reto, porque es el menos analizado, es la incorporaci\u00f3n de la\u00a0gesti\u00f3n del cambio. Esta es igual de importante como cualquiera de los componentes mencionados.<\/p>\n

Las claves principales son:<\/h3>\n
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  1. Planificar el cambio y ejecutarlo,\u00a0<\/strong>lo cual implica que se debe destinar 30% del recurso humano a cargo de la direcci\u00f3n de sistemas a gestionar el proceso de cambio y de transformaci\u00f3n cultural. Es importante comprender que el cambio es tan iterativo como el proceso de desarrollo de software, y que se debe ejecutar antes, durante y posterior a la implementaci\u00f3n.<\/li>\n
  2. Conformar equipos<\/strong>\u00a0interdisciplinarios<\/strong>\u00a0que conozcan de tecnolog\u00edas y de sistemas de informaci\u00f3n, pero que a la vez tengan una comprensi\u00f3n profunda del contexto sanitario y de la sociedad civil donde se quiere implementar el cambio.<\/li>\n
  3. Gestionar participativamente,\u00a0<\/strong>involucrar a todos los actores del sistema de salud, incluyendo la comunidad, detectar problemas y priorizar, proponer mejoras y monitorear el cambio. Esta es una herramienta muy valiosa para que los destinatarios del cambio se apropien de \u00e9l y disminuyan las posibles resistencias.<\/li>\n
  4. Apoyar la gesti\u00f3n del cambio<\/strong>\u00a0brindando herramientas que faciliten la gesti\u00f3n del cambio a trav\u00e9s de:<\/li>\n<\/ol>\n