{"id":30426,"date":"2024-06-04T13:22:12","date_gmt":"2024-06-04T13:22:12","guid":{"rendered":"https:\/\/noti-america.com\/site\/ecuador\/?p=30426"},"modified":"2024-06-04T13:22:12","modified_gmt":"2024-06-04T13:22:12","slug":"la-crisis-sanitaria-se-agudiza-los-afiliados-no-encuentran-cupos-y-pena-reconoce-millonaria-deuda-con-los-prestadores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noti-america.com\/site\/ecuador\/2024\/06\/04\/la-crisis-sanitaria-se-agudiza-los-afiliados-no-encuentran-cupos-y-pena-reconoce-millonaria-deuda-con-los-prestadores\/","title":{"rendered":"La crisis sanitaria se agudiza: los afiliados no encuentran cupos y Pe\u00f1a reconoce \u201cmillonaria\u201d deuda con los prestadores"},"content":{"rendered":"

REDACCI\u00d3N NOTI AM\u00c9RICA (ECUADOR)<\/strong><\/p>\n

\"\"

Afiliados demandan mejoras en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p><\/div>\n

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) present\u00f3 este jueves, 30 de mayo, en Guayaquil, el programa Afiliaci\u00f3n Joven Sub 24, dirigido a personas entre los 15 y 24 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

Estas afiliaciones ser\u00e1n realizadas bajo dos modalidades flexibles que permitir\u00e1n acceder a chequeos m\u00e9dicos sin costos extras, pr\u00e9stamos hipotecarios con tasas preferenciales y jubilaci\u00f3n temprana aportando 52 d\u00f3lares mensuales, as\u00ed lo explic\u00f3 el presidente del Consejo Directivo del IESS, Eduardo Pe\u00f1a Hurtado.<\/p>\n

Hasta el momento se han afiliado al programa 4.570 personas entre los 15 y 24 a\u00f1os lo que, seg\u00fan Pe\u00f1a Hurtado, no afectar\u00e1 al sistema de salud ni a estas personas reci\u00e9n afiliadas. \u00bfEs cierto lo dicho por el funcionario? NO.<\/p>\n

La nueva demanda de servicios de salud que esto implica no tendr\u00eda d\u00f3nde ser atendida de forma oportuna y eficiente, ya que la decisi\u00f3n del IESS es que los prestadores externos de salud reduzcan en un 40 % sus consultas. De hecho eso ya ocurre. Y hay quejas tanto de los prestadores, como de las cl\u00ednicas y de los propios afiliados, que ven con preocupaci\u00f3n esta decisi\u00f3n del Seguro.<\/p>\n

Es decir, al mes, m\u00e1s de 280.000 consultas no est\u00e1n ya siendo atendidas por los prestadores, lo que implicar\u00eda congesti\u00f3n en las unidades m\u00e9dicas del Seguro Social. No hay citas para ni\u00f1os, ni para adultos con casos de infecci\u00f3n gripal, fiebre o dolores estomacales y otras dolencias. En el sistema digital en varios establecimientos m\u00e9dicos no aparecen esas especialidades debido a la decisi\u00f3n del Instituto.<\/p>\n

La atenci\u00f3n ha sido mejorada en varias aristas con los prestadores, seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Nacional de Prestadores Externos del IESS (ANPE). Una de ellas, la capacidad que tienen los afiliados de acceder a centros m\u00e9dicos a nivel nacional.<\/p>\n

El IESS cuenta \u00fanicamente con de 102 unidades internas, sea esta un hospital o un dispensario m\u00e9dico, mientras que la red de prestadores externos que abarca primer nivel, segundo y tercero, es decir, consulta externa ambulatoria y hospitalizaci\u00f3n, cuenta con 357 prestadores a nivel nacional. \u201cLa intenci\u00f3n del sistema de prestaciones es poder expandir la capacidad operativa de un sistema de salud para los afiliados al Seguro Social\u201d, manifiesta el presidente de ANPE, C\u00e9sar Serrano, a Guayaquil News.<\/p>\n

Sobre c\u00f3mo dar\u00e1n cobertura m\u00e9dica a los nuevos afiliados j\u00f3venes, considerando la actual coyuntura de reducci\u00f3n de prestadores m\u00e9dicos debido a la falta de pagos por parte del Estado y al pedido de la reducci\u00f3n de las consultas, el presidente del Consejo Directivo del IESS, esgrimi\u00f3 un concepto fuera de toda l\u00f3gica: \u00abCuando hablamos de j\u00f3venes entre 15 y 24 a\u00f1os, esos se enferman menos\u00bb. Sin considerar la medicina preventiva, que debe ser prioridad.<\/p>\n

Adem\u00e1s, manifest\u00f3 que procurar\u00e1n rehabilitar los servicios m\u00e9dicos del Seguro Social para que los afiliados sean atendidos en la infraestructura que posee el IESS. Tambi\u00e9n dijo que se buscar\u00e1 priorizar las atenciones m\u00e9dicas para enfermos renales, de c\u00e1ncer y del coraz\u00f3n, dejando de lado las consultas externas y las atenciones odontol\u00f3gicas.<\/p>\n

Pero las unidades de IESS, por varias razones (falta de medicamentos, de insumos, equipamiento, personal t\u00e9cnico), tendr\u00edan una capacidad actual de alrededor del 70 %, no m\u00e1s. Por ese motivo hace aproximadamente una d\u00e9cada se implement\u00f3 la red complementaria, con inversiones enormes para estar a la altura de la demanda de los afiliados.<\/p>\n

Por otro lado, la pandemia de Covid-19 demostr\u00f3 que toda la poblaci\u00f3n es vulnerable. Hoy, por ejemplo, una nueva pandemia acecha al Ecuador: el dengue; y no existen planes de prevenci\u00f3n desde el Seguro y del Estado en s\u00ed.<\/p>\n

Pero el IESS, parece no haber manejado bien las finanzas, pese a recibir dinero de los afiliados mes a mes para el sistema de salud. Entre los a\u00f1os 2021, 2023 y los cinco primeros meses de 2023, la red de prestadores atendi\u00f3 m\u00e1s de 17,5 millones de consultas. En tanto, la red interna del IESS en el periodo 2021-2023 y enero-marzo de 2024 dio un total de 24,6 millones de consultas. Sin embargo, no ha pagado a los prestadores.<\/p>\n

La situaci\u00f3n financiera del IESS no le permite reemplazar este esquema -no exento de fallas, cuyas correcciones est\u00e1n enteramente en manos del propio Seguro Social- y aun pudiendo hacerlo, su incapacidad demostrada para tener una operaci\u00f3n sostenible en sus hospitales y unidades m\u00e9dicas en general, tendr\u00e1 un solo perjudicado: el afiliado.<\/p>\n

Los afiliados que pagan mensualmente sus aportes no piensan igual: la atenci\u00f3n urgente, las citas programas, la oferta de servicios en todas las zonas del pa\u00eds, los tiempos son de gran beneficio en las prestadoras. En El IESS el Call Center se congestiona, no hay citas para miles de casos urgentes y el servicio es deficiente y poco cordial.<\/p>\n

Actualmente, la deuda del IESS con los pr\u00e9stamos externos de servicios m\u00e9dicos llega a 1.300 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n

Mientras en el a\u00f1o 2023 se pag\u00f3 m\u00e1s de 1.011 millones de d\u00f3lares, con un promedio mensual de $ 84.3 millones a los prestadores, hasta marzo de este 2024 apenas se ha cancelado 41.4 millones, con un valor promedio mensual de 13.8 millones, lo que representa solamente un 16% de la deuda mensual. M\u00e1s grave a\u00fan, esos pagos corresponden a prestaciones brindadas hasta antes de agosto del a\u00f1o anterior. Y hay deudas impagas desde hace m\u00e1s de dos y tres a\u00f1os.<\/p>\n

Esta combinaci\u00f3n de decisiones administrativas equivocadas, pueden hacer desaparecer un esquema que ha demostrado ser exitoso. Eso ha sido perjudicial para el afiliado que ve coartado su derecho a elegir y tendr\u00e1 que volver a esperas interminables para ser (mal) atendido. A la fecha, todos estos problemas han causado una dr\u00e1stica disminuci\u00f3n en el n\u00famero de prestadores, mientras que los que a\u00fan sobreviven a la asfixia financiera est\u00e1n a punto de cerrar, han debido despedir personal o los mantienen impagos desde hace meses, as\u00ed como a sus proveedores de insumos.<\/p>\n

\u201cEstos centros m\u00e9dicos son empresas privadas que necesitan liquidez para poder seguir funcionando\u201d, anota Serrano. Estas empresas generan 100.000 plazas de trabajo directas y otras 50.000 de forma indirecta (cadena de servicios).<\/p>\n

A los afiliados se les est\u00e1 quitando la potestad que les da la Ley de Seguridad Social, Art. 116, que dice que el afiliado \u201ctiene derecho a elegir el prestador de servicios de salud de entre las unidades m\u00e9dicas del IESS y los dem\u00e1s establecimientos y profesionales acreditados y vinculados mediante convenio o contrato con la Administradora del Seguro General de Salud Individual y Familiar\u201d. Ese derecho est\u00e1 siendo coartado cuando se lo manda a que sea atendido en una unidad interna del IESS, donde le dan una cita m\u00e9dica 30 o 60 d\u00edas despu\u00e9s, y adem\u00e1s debe esperan 6 o 7 d\u00edas para un examen de laboratorio 15, d\u00edas para ex\u00e1menes de imagen. o 90 d\u00edas para algo de mayor complejidad.<\/p>\n

Al IESS le costar\u00eda mucho dinero atender la demanda, ya que deber\u00e1n contratar m\u00e1s personal de todo tipo, comprar equipos, alquilar locales, papeler\u00eda, lo que a su vez podr\u00eda generar m\u00e1s actos de corrupci\u00f3n como los ya conocidos. Se calcula que el costo para el seguro es entre 3 y 5 veces mayor.<\/p>\n

Pero seg\u00fan Pe\u00f1a \u00abhay demasiados prestadores externos. Con esto no quiero decir que no les vamos a pagar, les vamos a pagar a todos, pero no en el rango que estaban acostumbrados a cobrar porque en el a\u00f1o 2023 la deuda a los prestadores fue de 900 millones de d\u00f3lares y el presupuesto de este a\u00f1o para realizar esos pagos es de 500 millones\u00ab.<\/p>\n

El Presidente del Consejo Directivo del IESS reiter\u00f3 que las m\u00e1s de 400 dializadoras todos los meses se les est\u00e1 pagando, pero no en los montos que quieren y por eso son las quejas.<\/p>\n

Sin embargo, ha sido desmentido. \u201cEduardo Pe\u00f1a, Presidente del Directorio del IESS asegur\u00f3 que la mayor\u00eda de las Cl\u00ednicas de Di\u00e1lisis est\u00e1n pagadas por el tratamiento que brindan a m\u00e1s de 6.500 pacientes renales derivados de esta instituci\u00f3n. Sin embargo, eso es una total mentira, ya que el \u00faltimo pago realizado por parte de esta entidad a las Dializadoras fue correspondiente a mayo del 2023, es decir que, a la fecha, existe una deuda de un a\u00f1o por m\u00e1s de $65 millones\u201d, sostiene Carla Galea, presidenta de Asodi\u00e1lisis.<\/p>\n

Muestra de ello -insiste-, es que afiliados y pensionistas que padecen esta enfermedad catastr\u00f3fica no han podido acceder al tratamiento, ya que no existen recursos para la adquisici\u00f3n de insumos para di\u00e1lisis en las unidades.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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