{"id":10307,"date":"2020-08-30T00:07:38","date_gmt":"2020-08-30T00:07:38","guid":{"rendered":"https:\/\/noti-america.com\/site\/ecuador\/?p=10307"},"modified":"2020-08-30T00:07:38","modified_gmt":"2020-08-30T00:07:38","slug":"han-resultado-efectivos-los-confinamientos-en-america-latina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noti-america.com\/site\/ecuador\/2020\/08\/30\/han-resultado-efectivos-los-confinamientos-en-america-latina\/","title":{"rendered":"\u00bfHan resultado efectivos los confinamientos en Am\u00e9rica Latina?"},"content":{"rendered":"

REDACCI\u00d3N NOTI AM\u00c9RICA (ECUADOR)<\/p>\n

\"confinamiento

confinamiento COVID-19 coronavirus America Latina Caribe Paraguay Uruguay-min<\/p><\/div>\n

Mientras Am\u00e9rica Latina\u00a0registra\u00a0m\u00e1s de 5,5 millones de contagios y m\u00e1s de 220.000 muertes por COVID-19 a mediados de agosto, actualmente las cifras m\u00e1s altas entre las regiones del mundo, es importante preguntarse por qu\u00e9 los confinamientos no han logrado ser m\u00e1s efectivos en la regi\u00f3n.\u00a0 A fin de cuentas, las restricciones a la movilidad han tenido un enorme costo econ\u00f3mico, perjudicando empresas, destruyendo empleos, y agravando la pobreza y la desigualdad. El FMI\u00a0estima\u00a0que para finales de 2020 el PIB de la regi\u00f3n sufrir\u00e1 una ca\u00edda del 9,4%. Vi\u00e9ndolo por el lado positivo, dos pa\u00edses de la regi\u00f3n, Paraguay y Uruguay se destacan por su respuesta al brote inicial, logrando mantener, cada uno, el n\u00famero total de muertes por debajo de 100 y limitando a su vez las consecuencias econ\u00f3micas.<\/p>\n

La experiencia de estos dos pa\u00edses muestra lo que debe hacerse en las pol\u00edticas p\u00fablicas para reducir al m\u00ednimo las graves consecuencias econ\u00f3micas y para la salud de esta peligrosa pandemia. Dicha experiencia demuestra la importancia clave de sincronizar bien los confinamientos, reforzar el sistema de salud y lograr una comunicaci\u00f3n eficaz con los ciudadanos. Estos factores pueden determinar la posibilidad de que se supere la pandemia a un costo social y econ\u00f3mico m\u00ednimo o que se sufran enormes p\u00e9rdidas que persistir\u00e1n por un largo tiempo despu\u00e9s de que la pandemia haya terminado.<\/p>\n

Un mal necesario<\/strong><\/h2>\n

Los confinamientos restringen la movilidad de los ciudadanos y las reuniones sociales. Dado que el virus se transmite de persona a persona, los confinamientos dilatan la propagaci\u00f3n de la enfermedad hasta un nivel compatible con la capacidad hospitalaria disponible y un bajo n\u00famero de muertes. La clave de ese objetivo es reducir r\u00e1pidamente la tasa de contagio, o el factor R, es decir, el promedio de personas que puede contagiar un infectado con COVID-19. Mientras el factor R se mantenga por debajo de uno, los casos tendr\u00e1n una trayectoria descendente y la pandemia permanecer\u00e1 bajo relativo control hasta que se disponga de una vacuna para detenerla.<\/p>\n

Los confinamientos han demostrado ser efectivos para aplanar la curva de contagios. Por ejemplo, despu\u00e9s de que Italia impusiera un confinamiento estricto a principios de marzo, el n\u00famero de casos alcanz\u00f3 su pico el 26 de marzo, y a finales de abril\u00a0el factor R\u00a0hab\u00eda descendido a 0,8, registrando solo la mitad de nuevos casos diarios. En junio el pa\u00eds pudo levantar la mayor\u00eda de las medidas de cuarentena, y para el 5 de agosto, el n\u00famero de\u00a0nuevos casos diarios\u00a0hab\u00eda disminuido a cerca del 7% del n\u00famero m\u00e1ximo. Muchos otros pa\u00edses europeos con una alta incidencia temprana de COVID-19, entre ellos Espa\u00f1a, Alemania y Francia, tambi\u00e9n han logrado verdaderos progresos contra la enfermedad.<\/p>\n

Los pa\u00edses de la OCDE han logrado reducir el factor R a menos de uno, en promedio 28 d\u00edas despu\u00e9s de imponer las medidas de confinamiento. En cambio, Am\u00e9rica Latina ha tenido m\u00e1s dificultades para reducir el factor R y aplanar la curva de contagios. Por ejemplo, Chile necesit\u00f3 90 d\u00edas de confinamiento para reducir su factor R a una cifra inferior a uno.<\/p>\n

Por qu\u00e9 los confinamientos pueden tener poco \u00e9xito<\/strong><\/h2>\n

Realizar un confinamiento de manera correcta es fundamental para reducir su costo, y existen varios factores que pueden impedir esto. Ciertos factores son particulares de cada pa\u00eds, pero se destacan algunos factores estructurales comunes a toda la regi\u00f3n. Uno de ellos es la limitada capacidad del gobierno para hacer cumplir los confinamientos, especialmente en las zonas m\u00e1s apartadas y con una d\u00e9bil presencia del estado.<\/p>\n

Esto combinado con la baja confianza en el gobierno y en los medios de comunicaci\u00f3n, ha hecho que muchos ciudadanos elijan ignorar las \u00f3rdenes del gobierno. En algunas situaciones, el incumplimiento se ha visto impulsado por la necesidad. En promedio, el 38% de los trabajadores en Am\u00e9rica Latina est\u00e1n\u00a0empleados en la econom\u00eda informal, y muchos de ellos no tienen acceso a la salud o a un seguro de desempleo. Resulta poco realista esperar que las personas que viven con lo justo cumplan con las restricciones de confinamiento. Si bien la ayuda financiada por el gobierno ayud\u00f3 a aliviar este problema, es probable que no haya sido suficiente. En consecuencia, los pa\u00edses que comenzaron a imponer medidas de confinamiento a mediados de marzo lograron, en promedio, mantener en sus hogares a lo sumo al 70% de su poblaci\u00f3n, con un cumplimiento que fue disminuyendo con el paso del tiempo y una relajaci\u00f3n de las restricciones luego de dos meses de su imposici\u00f3n.<\/p>\n

Para hacer frente a la pandemia es fundamental que exista una comunicaci\u00f3n cre\u00edble entre los gobiernos y sus ciudadanos. Algunos pa\u00edses que se asociaron con empresas de telecomunicaciones ofrecieron\u00a0acceso gratuito\u00a0a p\u00e1ginas web con contenido educativo sobre el coronavirus. No obstante, la cobertura de banda ancha en la regi\u00f3n sigue siendo muy baja. En una reciente encuesta BID-LAPOP realizada en siete ciudades capitales, solo el 63% de la poblaci\u00f3n se\u00f1al\u00f3 tener conexi\u00f3n a Internet. En contraste, en los pa\u00edses de la OCDE, cerca del 85% inform\u00f3 tener acceso a Internet en 2016.<\/p>\n

Una d\u00e9cada de inversiones insuficientes en el sector de la salud, tras la depresi\u00f3n de las materias primas, ha dejado a la mayor\u00eda de los pa\u00edses latinoamericanos vulnerables a una crisis de salud de esta magnitud. La infraestructura en materia de salud es inadecuada, y la mayor\u00eda de los pa\u00edses dependen, en gran medida, de las\u00a0importaciones de suministros m\u00e9dicos, cuyos precios se han disparado. Mientras el pa\u00eds latinoamericano promedio ha realizado solo 29 pruebas por cada 1000 habitantes, los pa\u00edses de la OCDE han realizado 155.<\/p>\n

Los confinamientos en la regi\u00f3n han salvado vidas, pero tambi\u00e9n han causado graves perturbaciones en la econom\u00eda, el gobierno y la sociedad. Los j\u00f3venes, aunque menos susceptibles a la infecci\u00f3n, tambi\u00e9n se han visto afectados. Est\u00e1n perdiendo meses de aprendizaje, con la posibilidad de que los estudiantes vulnerables de bajos ingresos sufran\u00a0efectos prolongados. Otro costo econ\u00f3mico de los confinamientos ha sido la corrupci\u00f3n relacionada con la pandemia. Investigaciones recientes de\u00a0Gallego, Prem y Vargas\u00a0encontraron que la relajaci\u00f3n en las normas de contrataci\u00f3n, que se ha hecho necesaria a ra\u00edz de los confinamientos, provoc\u00f3 un aumento injustificado del gasto p\u00fablico de algunos gobiernos locales. Estas ineficiencias se sumaron al costo econ\u00f3mico general de la pandemia.<\/p>\n

Puntos positivos<\/strong><\/h2>\n

No obstante, Uruguay y Paraguay han logrado cierto \u00e9xito en la contenci\u00f3n de la propagaci\u00f3n del virus, manteniendo a la vez el costo econ\u00f3mico bajo. Para empezar, ambos pa\u00edses reaccionaron con rapidez al brote cerrando todas las fronteras y las escuelas, y prohibiendo las reuniones masivas. Los dos pa\u00edses impusieron cuarentenas obligatorias para toda persona que ingresara al pa\u00eds. Adem\u00e1s, ambos pa\u00edses tienen una baja densidad demogr\u00e1fica, con 17 y 20 habitantes por kil\u00f3metro cuadrado en Paraguay y Uruguay respectivamente, lo que hace m\u00e1s factible el rastreo de contactos.<\/p>\n

Uruguay, uno de los pocos pa\u00edses de la regi\u00f3n que cuenta con un sistema de salud universal, tiene fortalezas especiales que permiten que la atenci\u00f3n m\u00e9dica y las pruebas se realicen en las casas de las personas. Adem\u00e1s, seg\u00fan una\u00a0encuesta de 2018, el pa\u00eds se destaca como un lugar donde la poblaci\u00f3n tiene m\u00e1s confianza en el gobierno que el promedio de los pa\u00edses latinoamericanos. De hecho, debido a la capacidad del gobierno uruguayo para comunicarse con sus ciudadanos, el 60% de los uruguayos se\u00f1al\u00f3 en una\u00a0reciente encuesta BID-Cornell\u00a0conocer tanto los s\u00edntomas de la COVID-19 como la forma en que se transmite, y\u00a0cerca del 90% de la poblaci\u00f3n\u00a0se qued\u00f3 en casa a pesar de que el confinamiento no era obligatorio.<\/p>\n

Paraguay implement\u00f3 uno de los confinamientos m\u00e1s restrictivos de la regi\u00f3n. Los ciudadanos solo ten\u00edan autorizado salir para comprar alimentos o medicinas, o si trabajaban en el sector de la salud. El gobierno instal\u00f3 en los barrios vulnerables 94 puntos de Internet de acceso libre con informaci\u00f3n sobre la pandemia. Adem\u00e1s, lanz\u00f3 una aplicaci\u00f3n llamada \u2018Covid-19Py\u2019 que facilita el seguimiento de los casos positivos, la programaci\u00f3n de pruebas y la posibilidad de preguntar por el estado de salud de los pacientes.<\/p>\n

Seg\u00fan\u00a0proyecciones del Banco Mundial, el PIB de Uruguay y Paraguay se reducir\u00e1 en un 3,7 y un 2,8% respectivamente en 2020, una ca\u00edda mucho m\u00e1s moderada que el promedio regional. Las experiencias de estos dos pa\u00edses en el aplanamiento de la curva a un costo econ\u00f3mico razonable aportan ciertas lecciones clave. Si los confinamientos se imponen con prontitud antes de que el factor R crezca a niveles inmanejables, pueden resultar muy eficaces para minimizar las repercusiones sobre la salud.<\/p>\n

Los confinamientos deben ir acompa\u00f1ados por estrictos cierres de fronteras y cuarentenas de 14 d\u00edas para cualquier persona que llegue del extranjero. Seg\u00fan un estudio de\u00a0\u00c1lvarez, Argente, y Lippi\u00a0de la Oficina Nacional de Investigaci\u00f3n Econ\u00f3mica (NBER, por sus siglas en ingl\u00e9s), el servicio nacional de salud deber\u00eda coordinar una estrategia integral de pruebas, seguida por el aislamiento y rastreo de contactos de todos los casos positivos; lo que permitir\u00eda el cierre selectivo de vecindarios en lugar del cierre de ciudades o pa\u00edses enteros. M\u00e1s all\u00e1 de esto, cada pa\u00eds afrontar\u00e1 una serie de desaf\u00edos espec\u00edficos. Pero las lecciones aprendidas del primer brote deber\u00edan resultar \u00fatiles en caso de que se produzca una segunda ola de contagios a finales de este a\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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