{"id":2300,"date":"2021-08-20T09:44:44","date_gmt":"2021-08-20T09:44:44","guid":{"rendered":"https:\/\/noti-america.com\/site\/chile\/2021\/08\/20\/artrosis-de-rodilla-estudio-revela-que-incorporar-la-cirugia-que-soluciona-esta-dolencia-al-ges-traeria-un-ahorro-al-sistema-de-saludi\/"},"modified":"2021-08-20T13:44:51","modified_gmt":"2021-08-20T13:44:51","slug":"artrosis-de-rodilla-estudio-revela-que-incorporar-la-cirugia-que-soluciona-esta-dolencia-al-ges-traeria-un-ahorro-al-sistema-de-saludi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noti-america.com\/site\/chile\/2021\/08\/20\/artrosis-de-rodilla-estudio-revela-que-incorporar-la-cirugia-que-soluciona-esta-dolencia-al-ges-traeria-un-ahorro-al-sistema-de-saludi\/","title":{"rendered":"Artrosis de Rodilla: Estudio revela que incorporar la cirug\u00eda que soluciona esta dolencia al GES, traer\u00eda un ahorro al sistema de salud[i]"},"content":{"rendered":"<p>NOTI-AMERIA.COM | CHILE<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Artrosis de Rodilla: Estudio revela que incorporar la cirug\u00eda que soluciona esta dolencia al GES, traer\u00eda un ahorro al sistema de salud<a href=\"#_edn1\" name=\"_ednref1\">[i]<\/a> <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2301\" src=\"https:\/\/noti-america.com\/site\/chile\/wp-content\/uploads\/sites\/21\/2021\/08\/Artrosis-de-rodilla-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/noti-america.com\/site\/chile\/wp-content\/uploads\/sites\/21\/2021\/08\/Artrosis-de-rodilla-300x200.jpg 300w, https:\/\/noti-america.com\/site\/chile\/wp-content\/uploads\/sites\/21\/2021\/08\/Artrosis-de-rodilla-272x182.jpg 272w, https:\/\/noti-america.com\/site\/chile\/wp-content\/uploads\/sites\/21\/2021\/08\/Artrosis-de-rodilla.jpg 708w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Pese a que afecta a m\u00e1s de 600 mil personas en el pa\u00eds<a href=\"#_edn2\" name=\"_ednref2\"><strong>[ii]<\/strong><\/a>, el sistema de salud no contempla financiamiento especial para la intervenci\u00f3n quir\u00fargica que remediar\u00eda los casos graves de Artrosis de Rodilla. <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Al analizar los beneficios que traer\u00eda la incorporaci\u00f3n de la cirug\u00eda total de rodilla al sistema de salud chileno, el estudio concluy\u00f3 que la intervenci\u00f3n permite a los pacientes obtener una mayor expectativa y calidad de vida, a menores costos para el sistema de salud<sup>i<\/sup>.\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Santiago. <\/strong>Chile est\u00e1 enfrentando la realidad de un envejecimiento sostenido de la poblaci\u00f3n, siendo uno de los pa\u00edses con el crecimiento m\u00e1s r\u00e1pido en su esperanza de vida<a href=\"#_edn3\" name=\"_ednref3\">[iii]<\/a>. Por ello, se vuelve muy importante fomentar el cuidado de la salud de los adultos mayores, para mantener su autonom\u00eda e integraci\u00f3n en la sociedad. Especialmente, porque hay estudios que demuestran que la falta de participaci\u00f3n social se relaciona con altos niveles de ansiedad, baja autoestima y estados depresivos<a href=\"#_edn4\" name=\"_ednref4\">[iv]<\/a>. \u201cAdem\u00e1s, el no poder desplazarse con normalidad disminuye la capacidad funcional y metab\u00f3lica de las personas, aumentando el riesgo de obesidad, diabetes y problemas cardiacos entre otros\u201d, aclara el doctor Carlos Infante, traumat\u00f3logo del equipo de rodilla de la Cl\u00ednica las Condes y director de la Sociedad de Ortopedia y Traumatolog\u00eda de Chile.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Buscando analizar esta problem\u00e1tica para nuestro pa\u00eds, Johnson &amp; Johnson Medical Devices financi\u00f3 un estudio con una consultora independiente, quienes desarrollaron un an\u00e1lisis de costo-efectividad<sup>i<\/sup>. \u201cQueremos colaborar con informaci\u00f3n, conocimiento cl\u00ednico y liderazgo tecnol\u00f3gico para cumplir las necesidades de salud y as\u00ed, propiciar que las personas puedan tener m\u00e1s acceso a la salud, en directo beneficio de su calidad de vida\u201d, explic\u00f3 Silvio Junqueira, Director de Econom\u00eda de la Salud y Acceso para LATAM en Johnson &amp; Johnson Medical Devices.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>Artrosis de Rodilla<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La Artrosis de Rodilla, tambi\u00e9n llamada Osteoartritis (OA), es una de las causas m\u00e1s frecuentes de incapacidad permanente en pacientes de m\u00e1s de 65 a\u00f1os. De hecho, m\u00e1s del 50% de este grupo presenta esta condici\u00f3n, con una incidencia de 240 por cada 100.000 personas al a\u00f1o<a href=\"#_edn5\" name=\"_ednref5\">[v]<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Como explica el doctor Infante, quien tambi\u00e9n trabaja en el Hospital Cl\u00ednico de la Universidad de Chile, \u201cla artrosis es una afecci\u00f3n degenerativa que produce el da\u00f1o progresivo del cart\u00edlago en las articulaciones de carga especialmente, como la rodilla y la cadera, pero que tambi\u00e9n puede afectar a los hombros y las manos, entre otras articulaciones. \u00a0Provoca dolor, rigidez, y, com\u00fanmente, deformaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n, aunque entre estas dolencias, la rodilla es la articulaci\u00f3n m\u00e1s afectada\u201d <sup>v<\/sup>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La enfermedad conlleva importantes limitaciones, tanto en las actividades diarias de las personas, como en su participaci\u00f3n social, lo que produce un empeoramiento de su calidad de vida<a href=\"#_edn6\" name=\"_ednref6\">[vi]<\/a>. En Chile, la prevalencia de artrosis de rodilla en pacientes de 55 y m\u00e1s a\u00f1os, es de 14,4%, por lo que afecta a 619.379 personas, seg\u00fan la Encuesta Nacional de Salud de 2016-2017 <sup>ii<\/sup>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dependiendo de su gravedad, esta enfermedad puede ser manejada con tratamientos farmacol\u00f3gicos o bien, con una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. \u201cSiempre se parte con un tratamiento conservador, que significa bajar de peso, hacer ejercicio sin impacto y usar f\u00e1rmacos tanto orales como infiltraciones locales para aliviar el dolor. Lamentablemente, por tratarse de una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva, la efectividad del tratamiento va disminuyendo al igual que la capacidad para hacer cosas de la vida cotidiana. La \u00fanica manera de no tener dolor es dejar de caminar y ese es un costo tremendo para nuestros adultos mayores. Por lo tanto, cuando llega el momento, la soluci\u00f3n, al igual que lo que ocurre con la artrosis de cadera, es la operaci\u00f3n\u201d, a\u00f1adi\u00f3 el doctor Infante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No obstante, y pese a los efectos que tiene la artrosis severa de rodilla en los pacientes, el Plan de Acceso Universal a Garant\u00edas Expl\u00edcitas (AUGE) solo incluye tratamientos farmacol\u00f3gicos para el manejo del dolor, sin contar con una cobertura para el procedimiento quir\u00fargico. En efecto, seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE), Chile es el segundo pa\u00eds OCDE que realiza menos cirug\u00edas prot\u00e9sicas de rodilla<a href=\"#_edn7\" name=\"_ednref7\">[vii]<\/a>, \u201ccon una tasa anual de 28,23 cirug\u00edas por cada 100 mil habitantes el a\u00f1o 2019 Este n\u00famero es casi la mitad de la tasa de pr\u00f3tesis de cadera que es cercano a 55 por cada 100 mil habitantes por a\u00f1o\u201d. (IX).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La intervenci\u00f3n aumenta las expectativas de vida<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En el informe, recientemente publicado en la revista Medwave, se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica de la cirug\u00eda de Artroplastia Total de Rodilla en pacientes con m\u00e1s de 65 a\u00f1os para su incorporaci\u00f3n a la cobertura del R\u00e9gimen de las Garant\u00edas Expl\u00edcitas en Salud (GES), que concluye que <strong>esta cirug\u00eda permite hacer m\u00e1s eficiente el gasto del sistema p\u00fablico de salud<sup>i<\/sup>.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Entre sus principales resultados, el estudio revela los importantes beneficios de este procedimiento para los pacientes:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Las personas que se realizan la cirug\u00eda de Artroplastia de Rodilla tienen 18,1 a\u00f1os de vida adicionales, versus los 12,1 a\u00f1os que tienen los pacientes solo con el tratamiento farmacol\u00f3gico. Es decir, <strong>ganan 6 a\u00f1os m\u00e1s de expectativa de vida, debido al impacto que tiene la recuperaci\u00f3n de la movilidad <sup>i<\/sup> .<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Adem\u00e1s, estos pacientes logran mejorar su calidad de vida, lo que se midi\u00f3 con el \u00edndice QALY (A\u00f1os de Vida Ajustados por Calidad)<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">*<\/a> en una escala de 1 a 10. De esta forma, <strong>un paciente con la cirug\u00eda se <\/strong><strong>beneficia con 9,8 QALY, versus los 2,4 QALY del escenario sin acceso a la cirug\u00eda <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los expertos tambi\u00e9n pesquisaron los efectos econ\u00f3micos que podr\u00eda tener la cirug\u00eda en el sistema de salud. En este aspecto, se compararon los dos escenarios:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>En escenario actual, los costos anuales del tratamiento farmacol\u00f3gico para manejo del dolor en un caso de osteoartritis de rodilla grave, aunque este no garantice el acceso a la cirug\u00eda de reemplazo total de rodilla; incluyen el seguimiento m\u00e9dico, manejo farmacol\u00f3gico del dolor e infiltraciones. <sup>i<\/sup><\/li>\n<li>El escenario propuesto para un reemplazo total de rodilla se compone por costos de la pr\u00f3tesis, d\u00edas-cama, medicamentos, atenciones profesionales, pruebas diagn\u00f3sticas y procedimientos, incluso posibles eventos de complicaciones tempranas <sup>i<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El estudio concluy\u00f3 que este segundo escenario con reemplazo total de rodilla ajustado por calidad es $445.689 pesos chilenos anuales por caso, m\u00e1s bajo que el escenario anterior, resultando costo efectivo. Por lo que la incorporaci\u00f3n de este procedimiento implicar\u00eda no solamente una mejora en las expectativas y calidad de vida de los pacientes, sino que adem\u00e1s conlleva un ahorro en los costos asociados a osteoartritis de rodilla grave <sup>i<\/sup>, que se producen por el deterioro funcional de las personas y exacerbaci\u00f3n de la enfermedad. Importante an\u00e1lisis a tener en cuenta, considerando que hasta marzo del presente a\u00f1o exist\u00edan 211 retrasos GES de Artrosis de cadera y\/o rodilla leve a moderado<a href=\"#_edn8\" name=\"_ednref8\">[viii]<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En Johnson &amp; Johnson Medical Devices, nuestra misi\u00f3n es salvar vidas y desarrollar el m\u00e1ximo potencial de cada persona.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">*<\/a> Este \u00edndice, es una unidad de medida de las preferencias de las personas respecto a la calidad de vida que se ha producido mediante una intervenci\u00f3n sanitaria, combinada con los a\u00f1os ganados respecto de un determinado estado de salud. Por esto los QALYs son altamente valorados como un ingrediente b\u00e1sico en la evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica de intervenciones de salud, para la toma de decisiones. Esta definici\u00f3n se puede encontrar en: Alvis, Nelson, &amp; Valenzuela, Mar\u00eda Teresa. (2010). Los QALYs y DALYs como indicadores sint\u00e9ticos de salud. Revista m\u00e9dica de Chile, p. 83-87. <a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0034-98872010001000005\">https:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0034-98872010001000005<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref1\" name=\"_edn1\">[i]<\/a> Lenz-Alcayaga, R., Paredes-Fern\u00e1ndez, D., Edwards-Silva, D., &amp; G\u00e1lvez-Ortega, P. (2020). Evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica en salud: costo-utilidad de la incorporaci\u00f3n del reemplazo total de rodilla en la cobertura del r\u00e9gimen de Garant\u00edas Expl\u00edcitas en Salud en Chile. Medwave, 20 ( No 11).<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref2\" name=\"_edn2\">[ii]<\/a> Ministerio de Salud de Chile. Encuesta Nacional de Salud 2016 \u2013 2017<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref3\" name=\"_edn3\">[iii]<\/a> Bongaarts J. Human population growth and the demographic transition. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2009;364 (1532):2985\u201390<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref4\" name=\"_edn4\">[iv]<\/a> Barg, Huss-Ashmore, Wittink, Murray, Bogner &amp; Gallo, 2006. Citado en el estudio Inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n social de las personas mayores en Chile realizado por Servicio Nacional del Adulto Mayor (Senama) en 2015.<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref5\" name=\"_edn5\">[v]<\/a> Mart\u00ednez Figueroa R, Mart\u00ednez Figueroa C, Calvo Rodriguez R, et al. Osteoartritis\u00a0 (artrosis)\u00a0 de\u00a0 rodilla.\u00a0 Rev\u00a0 Chil\u00a0 Ortop\u00a0 y\u00a0 Traumatol 2015;56:45\u201351.<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref6\" name=\"_edn6\">[vi]<\/a> Rojas-Vidal, Angelo; Valencia, Cecilia; Salazar, Luis A.. Efectividad de la Distracci\u00f3n Tibiofemoral en la Funcionalidad Adicionada al Tratamiento Convencional en Pacientes Mayores de 50 A\u00f1os con Osteoartritis de Rodilla. Un Estudio Piloto. Int. J. Morphol., Temuco ,\u00a0 v. 36, n. 1, p. 267-272,\u00a0 marzo\u00a0 2018.<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref7\" name=\"_edn7\">[vii]<\/a> OCDE. Health at Glance: Knee replacement surgery trends. 2000- 2015 (or nearest year). Cap\u00edtulo 9. 201<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref8\" name=\"_edn8\">[viii]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.minsal.cl\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/ORD-1204-DIGERA-Glosa-06.pdf\">https:\/\/www.minsal.cl\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/ORD-1204-DIGERA-Glosa-06.pdf<\/a><\/p>\n<p>IX Barahona M, Barrientos C, Escobar F, et al. (December 20, 2020) Trends in Knee and Hip Arthroplasty in Chile Between 2004 and 2019. Cureus 12(12): e12185. DOI 10.7759\/cureus.12185<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>NOTI-AMERIA.COM | CHILE Artrosis de Rodilla: Estudio revela que incorporar la cirug\u00eda que soluciona esta dolencia al GES, traer\u00eda un ahorro al sistema de salud[i] Pese a que afecta a m\u00e1s de 600 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