NOTI-AMERICA.COM | CHILE<\/p>\n
Cada a\u00f1o, cientos de personas ven frustradas sus posibilidades de recibir un trasplante de coraz\u00f3n porque muchos \u00f3rganos donados se da\u00f1an antes de su implantaci\u00f3n.<\/p>\n
La falta de ox\u00edgeno tras el paro card\u00edaco y las limitaciones de los m\u00e9todos tradicionales reducen la cantidad de corazones viables y alargan las listas de espera para los pacientes en estado cr\u00edtico.<\/p>\n
Ahora, dos grupos de investigadores de los Estados Unidos desarrollaron t\u00e9cnicas que demuestran que puede haber otros caminos para preservar los corazones y multiplicar las oportunidades de salvar vidas.<\/p>\n
Los estudios fueron publicados en la revista The New England Journal of Medicine (NEJM). Aportaron estrategias simples y seguras para recuperar corazones donados aun despu\u00e9s de la detenci\u00f3n completa del latido.<\/p>\n
Uno de los equipos est\u00e1 liderado por el doctor Aaron Williams, del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt. Desarroll\u00f3 la t\u00e9cnica llamada \u201cRecuperaci\u00f3n r\u00e1pida con preservaci\u00f3n ultraoxigenada extendida\u201d (REUP).<\/p>\n
Consiste en lavar el coraz\u00f3n donado con una soluci\u00f3n fr\u00eda y muy oxigenada despu\u00e9s de la muerte circulatoria. As\u00ed se logra conservar el \u00f3rgano varias horas sin reanimarlo en el cuerpo del donante.<\/p>\n
\u201cEs algo que nunca se hab\u00eda hecho con \u00e9xito en el campo del trasplante card\u00edaco. Creo que esto realmente cambiar\u00e1 las reglas del juego. Esta va a ser una t\u00e9cnica que esencialmente tendr\u00e1 aplicabilidad mundial\u201d, expres\u00f3 Williams a trav\u00e9s de un comunicado.<\/p>\n
En paralelo, el doctor Joseph Turek y su equipo en la Universidad de Duke introdujeron una t\u00e9cnica distinta, que se conoce como \u201creanimaci\u00f3n sobre mesa del coraz\u00f3n\u201d<\/p>\n
En ese caso, se extrae el coraz\u00f3n de un donante pedi\u00e1trico tras la muerte circulatoria y se lo reanima fuera del cuerpo con una m\u00e1quina de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea para evaluar su funcionamiento antes del trasplante. Esto permite utilizar corazones infantiles que antes no se pod\u00edan trasplantar.<\/p>\n
Ambas alternativas despejan los l\u00edmites que impon\u00edan las tecnolog\u00edas anteriores. Abren una oportunidad concreta para hospitales de menores recursos.<\/p>\n
En di\u00e1logo con Infobae, el doctor en medicina y especialista en trasplantes card\u00edacos Daniel Navia, del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), opin\u00f3: \u201cDesde el punto de vista pr\u00e1ctico, el m\u00e9todo REUP es factible de realizar en pa\u00edses como la Argentina, aunque considero que lo m\u00e1s importante ser\u00eda contar con m\u00e1s informaci\u00f3n internacional sobre resultados antes de implementarlo aqu\u00ed\u201d.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es importante analizar \u201cla factibilidad de poner en marcha la opci\u00f3n de la otra t\u00e9cnica desarrollada por el equipo del doctor Turek, incluso habr\u00eda que evaluar las cuestiones legales\u201d, consider\u00f3.<\/p>\n
\u201cExisten m\u00e1quinas de transporte que mantienen el coraz\u00f3n latiendo, pero son bastante caras. Quiz\u00e1 a trav\u00e9s del INCUCAI se podr\u00eda conseguir una para operativos de larga distancia y en casos con mucho tiempo de isquemia\u201d, expres\u00f3 Navia.<\/p>\n
El desarrollo de nuevas t\u00e9cnicas tuvo su origen en la urgente necesidad de ampliar la cantidad de \u00f3rganos disponibles para trasplante.<\/p>\n
En enero de 2020, un equipo de cirujanos en la instituci\u00f3n Langone Health de Nueva York, en los Estados Unidos, aplic\u00f3 una t\u00e9cnica pionera con la que pudieron reanimar el coraz\u00f3n de un paciente cuyo soporte vital hab\u00eda sido retirado tras la decisi\u00f3n de su familia.<\/p>\n
Aunque el paciente presentaba todav\u00eda actividad cerebral, su estado era irreversible. Al bombear sangre rica en ox\u00edgeno a trav\u00e9s del cuerpo ya sin vida, los m\u00e9dicos lograron que el coraz\u00f3n volviera a latir y as\u00ed pudo ser utilizado en un trasplante.<\/p>\n
Este caso marc\u00f3 un hito en la historia del trasplante card\u00edaco, pero tambi\u00e9n encendi\u00f3 un intenso debate \u00e9tico. Algunos cr\u00edticos se\u00f1alaron que este tipo de intervenci\u00f3n alteraba el l\u00edmite entre la vida y la muerte al reanimar artificialmente \u00f3rganos dentro de un cuerpo declarado fallecido.<\/p>\n
Por eso, la controversia oblig\u00f3 a la comunidad m\u00e9dica a buscar alternativas que permitieran mantener el acceso a corazones viables sin desafiar definiciones legales ni \u00e9ticas aceptadas socialmente.<\/p>\n
Frente a ese desaf\u00edo, los equipos de las universidades de Vanderbilt y Duke desarrollaron las t\u00e9cnicas que ahora publicaron en la revista NEJM y que logran evitar las pol\u00e9micas.<\/p>\n
Por un lado, propusieron la reanimaci\u00f3n transitoria del coraz\u00f3n fuera del cuerpo, sobre la mesa de operaciones, y por otro dise\u00f1aron m\u00e9todos para preservar y nutrir el \u00f3rgano dentro del t\u00f3rax del donante sin provocar su reanimaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo es el paso a paso de cada t\u00e9cnica?<\/p>\n
Ambas t\u00e9cnicas permiten recuperar corazones de donantes despu\u00e9s de la muerte circulatoria y aumentan la cantidad de \u00f3rganos disponibles para trasplante. Tambi\u00e9n evitan la reanimaci\u00f3n del coraz\u00f3n dentro del cuerpo del donante, lo cual reduce los problemas \u00e9ticos.<\/p>\n
Sin embargo, el paso a paso de cada t\u00e9cnica es diferente. Cuando se aplica la t\u00e9cnica de REUP, los m\u00e9dicos realizan la ablaci\u00f3n del coraz\u00f3n despu\u00e9s de la muerte circulatoria.<\/p>\n
Lo lavan con dos litros de una soluci\u00f3n fr\u00eda y muy oxigenada que contiene sangre y componentes especiales para protegerlo. Este lavado ayuda a que el coraz\u00f3n se mantenga sano y listo para el trasplante sin necesidad de hacerlo latir de nuevo en el cuerpo del donante.<\/p>\n
La gran ventaja es que el coraz\u00f3n puede conservarse en buen estado durante varias horas, lo que permite buscar a la persona adecuada para el trasplante y hasta trasladar el \u00f3rgano a otros hospitales lejanos. Estiman que en el futuro tambi\u00e9n podr\u00eda aplicarse en ni\u00f1os.<\/p>\n
En cambio, la t\u00e9cnica de \u201creanimaci\u00f3n sobre mesa del coraz\u00f3n\u201d se lleva a cabo de otra manera. Cuando reciben un coraz\u00f3n infantil tras la muerte circulatoria, el equipo de profesionales lo coloca en una mesa especial y lo conecta a una m\u00e1quina que le da sangre oxigenada para constatar si vuelve a latir y funciona bien.<\/p>\n
Si el coraz\u00f3n responde como esperan, pueden trasplantarlo de forma segura. Esta t\u00e9cnica sirve especialmente para beb\u00e9s o ni\u00f1os peque\u00f1os y ayuda a aprovechar muchos corazones que antes no pod\u00edan usarse. De esta manera, aumenta las oportunidades de salvar vidas.<\/p>\n
\u201cEste es un gran avance en la medicina de trasplante pedi\u00e1trico. La reanimaci\u00f3n sobre mesa del coraz\u00f3n podr\u00eda ampliar dr\u00e1sticamente la disponibilidad de donaciones valiosas, transformando la p\u00e9rdida en vida con mayor responsabilidad y esperanza\u201d, dijo el doctor Turek.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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